Маммография — это рентгенологический метод исследования молочных желез, основанный на способности различных типов тканей пропускать рентгеновские лучи в разной степени. Нормальные и патологические ткани молочной железы дают разное изображение на маммограмме, что позволяет врачу обнаружить различные изменения.
Исследование производится при помощи специального аппарата – маммографа.
В настоящее время маммография — это единственный способ скрининга рака молочной железы (РМЖ).

Маммография делится на диагностическую и выполняться с целью подтверждения уже установленного диагноза для оценки, например, размеров опухолевого узла, динамики его роста в сравнении с ранее выполненными снимками, а также профилактической или скрининговой.

Особенность исследования:

• Маммография выполняется в двух проекциях – прямой и косой, что позволяет точно определить патологические изменения.
• Эффективность маммографии может быть ограничена у пациенток с высокой плотностью молочных желёз.
• При наличии имплантатов молочных желез, необходимо предупредить лаборанта.

Маммография является неэффективной у молодых женщин, а маммография у пожилых женщин чаще связана с гипердиагностикой.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Скрининговая маммография показана один раз в год всем женщинам от 40 лет (т.к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках) в качестве скринингового метода диагностики для профилактики заболеваний молочных желез, а также женщинам любого возраста при наличии узлов или уплотнений в молочной железе, участков покраснения, пигментации, трещин.

Диагностическую маммографию может порекомендовать любой врач, но чаще всего это врач УЗИ, онколог, хирург, гинеколог, маммолог – с целью уточнения природы изменений, выявленных им при осмотре, либо с помощью ультразвукового исследования.

КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Скининговая маммография выполняется 1 раз в год.
Маммография с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо.
На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).

ПОДГОТОВКА
Исследование следует проводить на 6-14 день менструального цикла (первый день считается со дня наступления месячных). В менопаузе делаем в любое время.

ОБСЛЕДОВАНИЕ
Пациентка помещает молочную железу на специальный столик. После этого молочная железа сдавливается между пластинами, и чем лучше проиодит компрессия ткани молочной железы, тем лучше будет изображение. Затем лаборант делает снимки и после этого изображение оцифровывается и выводится на экран компьютера, либо распечатывается в «аналоговом» виде на пленке.
В дальнейшем эти изображения анализирует врач-рентгенолог и выдает расшифровку.

Дозировка:
В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,2 мЗв, на одну железу в 2- х проекциях и сравнима с флюрографией.

Важно:
Перед исследованием необходимо иметь на руках предыдущие результаты исследований (УЗИ, МРТ) непосредственно касающиеся молочных желез. Чем большей информацией обладает врач-рентгенолог перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Кроме того, предыдущие результаты позволят оценить динамику заболевания.