Контрастирование на МРТ подразделяется на 2 вида:

1. Мануальное (от «руки») – применяется при исследовании головного и спинного мозга, суставов и позвоночника.
2. Динамическое контрастирование (с помощью автоматического инньектора) – применяется при исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, гипофиза, молочных желез и мягких тканей.

Решение о контрастировании чаще всего принимается врачом-рентгенологом кабинета МРТ после того, как он увидит изображение исследуемого органа. В некоторых ситуациях КОНТРАСТ назначается направляющим врачом сразу, при направлении пациента на исследование.

Для чего мы вводим контраст?

• Улучшение визуализации, путем усиления контрастности изображения.
• Оценка распространенности опухолевого процесса.
• Визуализация трудноопределяемых структур (ТМО).
• Определение типа васкуляризации объемного образования (что важно в дифференциальной диагностике).
• Мониторинг постоперационного периода (оценка радикальности удаления образований).
• Повышает диагностическую ценность всех исследований с контрастированием
• Определение стадии остроты процесса (например при Рассеянном склерозе).
• Определение точного количества очагов/образований (мелкие метастазы, бляшки рассеянного склероза).
• Снижение риска пропуска патологии

Например прицельное исследование ГИПОФИЗА для выявления микроаденом, исследование МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, не информативно, и в определенной степени бессмысленно, без применения динамического контрастирования!!!
При наличии у пациента диагноза рассеянный склероз только применение КОНТРАСТА позволяет определить стадию болезни/ ремиссию или обострение/ а значит, назначить адекватное лечение.
При наличии у пациента онкоанамнеза исследование ВСЕГДА должно проводиться с контрастированием.

Противопоказания для контрастирования на МРТ
Абсолютные

• Хроническая болезнь почек 4, 5 степени (СКФ <ЗО мл/мин)
• Острая почечная недостаточность
• Гиперчувствительность к компонентам препарата

Относительные

• Детский возраст - соотношение польза/риск перед проведением исследования, а также следование рекомендациям производителя препарата
• Беременность - предполагаемая польза для матери должна превышать потенциальный риск для плода (по жизненным показаниям)
• Лактация
• Хроническая болезнь почек З степени (СКФ 30-60 мл/мин)
• Поливалентная аллергия- на этапе сбора анамнеза, определение пользы/риск